Слоновость
Слоновость представляет собой стойкое, обезображивающее увеличение объема органа или части тела, вызванное постоянным застоем лимфы с образованием отёка, гипертрофическими процессами в коже и подкожной клетчатке. Заболевание является следствием сосудистых и нейро-трофических расстройств. Слоновость развивается вследствие хронической инфекции, как туберкулез, рецидивирующая рожа, флебит, тромбофлебит, дерматит, после хирургического удаления регионарных лимфатических узлов, после перевязки варикозных вен. Чаще поражаются нижние конечности. На почве местных хронических воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке наступает расстройство лимфообращения. При слоновости возникает лимфостаз. Ток лимфы нарушается вследствие закупорки лимфатических сосудов врожденного или приобретенного характера. Кожа теряет эластичность, развивается пигментация кожи, образуются трофические язвы. Конечность увеличивается в объеме, кожа становится темной, пятнистой, на коже появляются гипертрофические бородавки, омозолелости и язвы. Дистальный отдел конечности резко увеличивается в размерах и напоминает ноги слона. Болезнь течет медленно и постепенно.
Ортопедическая обувь является важнейшей составной частью лечения слоновости. Модель и тип обуви зависит от региона его проживания. Чаще всего слоновостью болеют в жарких странах, что оказывает влияние на обувь пациента. В тропиках больные элефантиазом носят просторные сандалии, которые состоят из толстой подошвы с широкими ремнями и ленты велкро. В более прохладном климате требуется изготовление нескольких типов обуви. Если основная часть жизни пациента проходит в помещении, предпочтительны сандалии с умеренной выкладкой сводов, пронацией и супинацией стопы для ее установки в правильное положение. Сложную индивидуальную ортопедическую обувь делают по гипсовому слепку со специальной конструкцией верха и низа. Для улицы делают прочную кожаную обувь с мягкой подкладкой внутри. Нежный подкладочный материал нужен для того, чтобы щадить кожу и препятствовать образованию потертостей и трофических язв. Обувь делается просторной, большой полноты, со значительным внутренним объемом, достаточным запасом, чтобы избежать давления верха обуви на больную кожу. Подошва имеет амортизационный вкладыш. При одностороннем заболевании стопы поражены асимметрично, поэтому полупары могут отличаться друг от друга.
